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骨關節炎

家庭醫學專科楊光醫生
關節炎這一詞常用來形容關節方面的病痛,其症狀有時包括:關節疼痛,尤其是手指遠端関節僵硬、發紅、腫脹、發熱,關節內有液體現象。

最常見的是骨關節炎,又稱為退化性關節炎 (osteoarthritis)。此類骨關節炎通常發展緩慢,可能數月至數年,慢慢的疼痛增加,影響睡眠和生活活動方面。

常見徵兆
  • 通常有些關節被波及顯出腫脹,熱或紅, 僵硬。關節活動時, 顯得僵硬,關節有摩擦聲作響,痛的程度增加,關節的活動範圍受到影響。
  • 因為疼痛不舒服,影響睡覺,晚上不能好好的休息。白天精神不足,影響日常工作效果。
如何處理骨關節炎
  1. 最好能得到物理治療師的指導,這樣可加速得到好結果,避免身體關節受傷。
  2. 在專業治療師的指導下,學好關節穩定,關節活動幅度,肌力,耐力運動等。
  3. 除以上所述,加上太極拳、氣功、瑜伽、伸展等運動或活動。
  4. 按摩、熱敷、拔罐。
  5. 針灸。
  6. 冷敷。
  7. 冥想。
  8. 生物反饋。
骨關節炎的藥物治療
治療目的主要改善發炎。止痛可用:

局部藥膏有NSAID非類固醇抗炎止痛藥膏
  • NSAIDs lotion
  • Diclofenac gel
  • Topical capsaicin cream
冷或熱敷
口服Tylenol 等藥來消炎止痛
手術
對不同症狀用不同的方式或藥物來治療。
  • 健康的生活
  • 適宜的運動或活動
  • 充足的修養
  • 健康的睡眠
  • 保持身心愉快
  • 健康則有助於剋服關節疼痛
類風濕關節炎
關節疼痛,不少人掉以輕心,以爲純碎是關節勞損或弄傷,或自然的退化,因此自行服食止痛藥舒緩。卻忽略了有可能是類風濕關節炎的症狀,延緩診治,會令關節變形,長期炎症更會影響心腦血管,增加心臟病和中風的風險。故此如有懷疑,應儘早找醫生檢查,以免耽誤病情。

類風濕關節炎的成因
類風濕關節炎屬自身免疫系統疾病,成因是免疫系統失調,引致關節組織發炎,出現疼痛、紅腫、發熱和僵硬等症狀。

類風濕關節炎的症狀
  • 早上一覺醒來會有關節僵硬難以動彈,出現「晨僵」的現象,並持續30分鐘以上。
  • 患者的四肢的小關節,如手指、脚趾、手掌及手腕等近端關節發炎,通常左右兩邊同一排關節會出現同樣症狀。
  • 有些患者的膝蓋、肩膀及髖關節等大關節受到影響。
類風濕關節炎的檢測
  • 受影響關節的數目和位置
  • 抽血檢驗C反應蛋白
  • 類風濕因子(RF)或Anti-CCP抗體是否呈陽性
  • 以及症狀是否持續六星期或以上
類風濕關節炎的治療
  • 非藥物治療:物理治療、職業治療或水療等,作用是舒緩症狀和改善關節變形,以及協助處理日常生活的需要。
  • 藥物治療:非類膽固醇消炎止痛藥;膽固醇藥物、針灸及打對免疫系統調節的藥物;如發炎仍未受控,會視乎情況,采用口服標靶藥或生物製劑。
  • 患者必須就醫,由醫生決定最適合你的治療及處理方式。
加拿大健康促進會是註冊非牟利團體,藉著教育、支援及倡導,提升加拿大全體國民的身心健康。網址:healthleader.ca