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浅谈抑郁症

冯耀楷药理科博士
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抑郁症在现代社会非常普遍,根据加拿大政府2012年的统计,15岁以上的加拿大人有5.4%患上抑郁症,而4.7%为严重抑郁。女性患抑郁症的机会较高,为男性的2.3倍。

抑郁症的风险因素:
  • 遗传
  • 长期受压抑:如工作、家庭等带来的压力
  • 生活没有规律
  • 长期睡眠不足
抑郁症的类型:
  • 外来抑郁症:由外来因素刺激而起,例如家人离世、宠物死亡、失业等,症状会因外在环境转好而改善。通常以心理辅导治疗,或辅以药物
  • 内心产生的抑郁症:患者万事顺遂,却无缘无故感到抑郁
  • 产后抑郁:6-13% 妇女可能患上产后抑郁。2016年10月就有一位华裔妇女因产后抑郁而投水自杀,轰动社区。
第2,3种抑郁症成因不明,但可能与脑中神经化学递质分泌不足有关。

病症:
  • 患者声称要自杀:这情况非常严重,要立刻就医
  • 闷闷不乐,脾气暴躁
  • 入睡困难,体重减轻,缺乏精力
  • 自我形象低落,沮丧绝望
  • 精神不集中
  • 对喜爱的事物忽然失去兴趣
  • 对外在环境缺乏认知,判断力出现问题
抑郁症必须由医生加以诊断

抑郁症的药物治疗:
治疗抑郁症的药物主要有三大类型
  • 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 (SSRIs)
  • 最常用,因其成效显著,副作用较低,但要服药三星期或以上才见效。如服药三个星期后病情还没有好转,则需要医生加重剂量或转换其他药物。如服药后出现不良副作用则需请教医生。
  • 三环类 (TCAs)
  • 单胺氧化酶抑制剂 (MAO-I)
“再摄取抑制剂”的药物原理:
大脑其中有两种神经化学递质(Neurotransmitter):5-羟色胺(Serotonin, 5-HT)和去甲肾上腺素(Norepinephrine, NE)。它们负责各种重要的神经活动。这些神经化学递质会被神经细胞重新摄取回去,让它们在大脑中的浓度保持平衡。当这些化学递质的浓度变低时,会令人产生类似抑郁症的情绪;如果情况持续,可能就会演变为抑郁症。 “再摄取抑制剂”就是阻止神经细胞把已经分泌的神经递质再摄取回去,让脑中这些化学递质的浓度增加,以改善情绪和症状。

对病人的支援:
在病人接受药物治疗期间必须有人陪伴在侧,尤其必须检视患者有否遵照医生的指示服药。

预防抑郁症:
睡眠充足、饮食正常、避免酒精及咖啡类饮品、运动;并要减低压力,享受人生;有需要时应向外界寻求协助。

加拿大健康促进会是注册非牟利团体,借着教育、支援及倡导,提升加拿大全体国民的身心健康。