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糖尿病性心脏病

家庭医学专科杨光医生
核心提示:糖尿病和心脏病是一对“难兄难弟”
据统计,糖尿病就等于心脏病。糖尿病患者有70%到80%死于心血管并发症,与非糖尿病心脏病患者相比,糖尿病患者心血管疾病死亡增高3倍。

糖尿病性心脏病是指糖尿病患者所并发或伴发的各种心脏病, 包括冠状动脉粥样硬化心脏病,糖尿病性心肌病,微血管病变和自主神经功能紊乱所致的心律失常,心功能失常等。

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糖尿病性心脏病的病理变化:
糖尿病患者由于冠状动脉粥样硬化,微血管病变,心脏自主神经功能受损,心肌代谢异常,血流动力功能改变等,导致心脏发生器质性和功能性异常。

由于糖尿病性心脏病症状不典型,往往容易被忽视。糖尿病性心脏病有哪些特点?

容易出现体位性低血压: 心血管病人大多伴有血压升高,但糖尿病性心脏病患者却可发生“体位性低血压”;在起床或久蹲后起身时出现头晕、眼花、心慌、出汗等。这是由于糖尿病患者心脏的调节功能下降、无法在人的体位急剧变化时自我调整。

休息时心跳加快: 正常人在运动时心率增快。但有些糖尿病人则在静息状态下心率增快, 同时伴有心悸、心慌、胸闷、头晕等,这是由于体内的血糖水平长期升高,使迷走神经功能受损,导致心脏功能紊乱造成的。

无痛性心肌梗死发生率高: 糖尿病性心脏病患者在发生急性心肌梗死时,往往没有心绞痛症状, 仍毫无知觉或仅感到轻微的不适。这是由于糖尿病常伴有严重的神经病变,导致机体对疼痛的敏感性降低造成的。这种无痛性心肌梗死极易被忽略,也就造成死亡的原因之一。

心血管病发病年龄提前: 糖尿病患者并发心脏病时的年龄要比非糖尿病患者患心脏病的年龄小5到10岁,可在30多岁时就患上高血压、冠心病,甚至因急性心肌梗死导致猝死。

预防措施有哪些?
预防糖尿病性心脏病最为关键的就是要将血糖控制平稳,然后再结合药物 对症支持治疗。平日里建议低糖、低脂、低盐的饮食,坚持锻炼,戒严,减少压力,不要熬夜,放平心态。

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