加拿大健康促进会 : 资源

糖尿病是一种全身病，因此会影响眼睛。糖尿病患者发生各种眼病的机率明显高于正常人群。糖尿病眼病有视网膜病变、白内障、青光眼、屈光波动性变化以及眼球运动神经麻痹、缺血性视神经病变等。

视网膜病变是最常见的严重糖尿病眼病，常造成视力减退或失明。 80%糖尿病病程在十年左右者可出现该病变。 23％的一型糖尿病和14％需要胰岛素治疗的二型糖尿病患者会发生视网膜病变。病情越重，年龄越大，发病的机率越高。糖尿病患者比非糖尿病患者的失明机率高25倍，糖尿病视网膜病变已成为主要致盲因素之一。但如果有合适的监测和治疗，可减少至少90％的新病例。糖尿病视网膜病变早期治疗效果较好。早期可以用药物延缓它的发展，若发展到一定阶段，可激光治疗，到晚期，则需要手术。

糖尿病引起的白内障占白内障总数的60%。青少年糖尿病患者并发的叫作真性糖尿病性白内障。老年人患病后，会加重和加快其晶状体混浊的程度和速度，从而发生糖尿病的老年性白内障。主要靠手术治疗。

糖尿病易引起青光眼，糖尿病患者比正常人群患单纯性青光眼高两倍,多无明显症状，到晚期视力视野有显著损害时，方被发现，因此早期诊断甚为重要。另还有难治的新生血管性青光眼。可以用药物、激光、有时需要手术延缓它的发展。

血糖波动会造成屈光波动从而引起视力的波动，应等血糖得到满意的控制后配镜。

糖尿病患者易出现眼球运动神经麻痹，引起眼球运动障碍和复视。

多见于老年糖尿病患者。临床表现主要是视力和视野发生突然变化。视力骤然下降至失明。

加拿大糖尿病和眼科协会建议一型糖尿病患者，发病后五年应每年检查一次眼睛。二型患者从发病后应每年检查一次或遵医嘱。糖尿病和希望怀孕的妇女应该在受孕前进行筛查，怀孕时需要在孕期和产后定期进行眼科随访。