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認識癡呆症

家庭醫學專科楊光醫生
什麼引起癡呆症
  • 年齡
  • 大腦的病變
  • 遺傳環境
  • 生活方式
癡呆症
阿尔茨海默症 (Alzheimer's disease)
  • 是⾧者逐漸演變成癡呆最常見的㇐種疾病
  • 也有可能很多原因會導致癡呆
體症
  • 身體活動不如從前那麼敏捷
  • 說話不像從前那般靈俐
  • 重複問同樣的問題
認知變化
  • 記憶丧失,他人會注意到意識模糊和定向障礙
  • 遲疑不定,不容易作決定
  • 對方向認知障礙和駕車常迷路
  • 普通說話、溝通和用詞困難
  • 不容易記得別人的名字
  • 不能夠確定或常忘記約定的日期
  • 不能按照推理來解決問題
  • 常不能承擔委于重任
心理變化
  • 情緒不穩定。有時激動,有時情緒低迷、抑鬱,有時焦慮。
  • 幻覺
  • 偏執
  • 不合作
癡呆病因
癡呆是因為腦神經細胞及腦細胞之間的連接組織受損或病變引起的。有時是因腦中蛋白質沉積在大腦中影響大腦的功能。有時因身體缺乏維生素或藥物也可引起癡呆,此類病形,對症下藥就可解決。
不可逆轉的癡呆症類
  1. 阿爾茨海默病,癡呆症中最多。有小部分是因基因突變所致,而載脂蛋白(APOE)基因是主要基因。
  2. 病理: 大腦中有蛋白組織的斑塊和纏結。斑塊是β 澱粉樣蛋白質團塊。纏結是由TAU蛋白組成的纖維纏結。
  3. 血管性癡呆,例如卒中,影響血管對腦供血,破壞腦組織。
  4. 路易體癡呆症,及阿爾茲海默病和帕金森病患者大腦中發現的異常氣球狀蛋白质團塊。
  5. 額顳葉(Frontotemporal lobe)
  6. 此位置的腦神經受損引11能受到影響。
可以逆轉的癡呆样疾病
  1. 感染和免疫疾病
  2. 代謝問題和內分泌異常
  3. 營養缺乏
  4. 藥物副作用
  5. 硬腦膜下血腫
  6. 腦腫瘤
  7. 腦積水
無法改變的風險
  • 年齡
  • 家族史
  • 唐氏綜合症。
可以改變的風險因素
  1. 飲食和運動
  2. 酒精使用
  3. 心血管風險因素
  4. 抑鬱症
  5. 糖尿病
  6. 抽煙
  7. 空氣污染
  8. 頭部創傷
  9. 睡眠障礙
  10. 維生素缺乏和營養缺乏
  11. 會加重影響記憶問題的藥物。
預防
  1. 保持良好睡眠
  2. 保持健康飲食
  3. 保持健康狀態
  4. 保持思維活躍
  5. 保持聽覺健康
  6. 控制心血管風險因素
  7. 保持攝入足量的營養和維生素
  8. 戒煙
  9. 保持參加社交活動
  10. 保持每日有氧運動
  11. 保持團體活動
  12. 保持友誼麻雀賽活動
  13. 保持短途⾧途旅行
  14. 保持每日運動
藥物治療
  1. Aducanumab iv/4 weeks
  2. Donepezil TOD
  3. Rivastigmine BID
  4. Memantine TOD
  5. Combination of memantine and donepezil 1 OD
  6. Galantamine TBID
加拿大健康促進會是註冊非牟利團體,藉著教育、支援及倡導,提升加拿大全體國民的身心健康。網址:healthleader.ca