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酒精與心臟

心臟專科鄧國威醫生
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一直以來,酒精類飲品都為大眾所喜愛。我們都知道飲酒過量對身體有嚴重不良影響。另一方面,與禁酒相比,適度飲酒可能對健康有益。

酒精份量如何計算?
一杯(一個酒精單位)可以是12盎司罐裝的啤酒、5盎司的紅酒或1.2盎司的烈酒。對於女性來說,每週飲酒不應超過7到9杯,男性每週不應超過11到14杯。

酒精與心血管的關係:
就心血管病死亡率而言,每天飲一杯酒的婦女、和每天飲用一至兩杯酒的男士,與不飲酒者相比,總死亡率下降18%。女性每天飲酒超過兩杯、男性每天飲三杯會提高死亡率。大量飲酒(每天飲六杯以上)或嚴重醉酒會增加猝死風險。輕度到中度飲酒可將冠心病風險降低40%到70%每天飲酒兩杯以上,高血壓的風險增加1.5到2.0倍。長期豪飲可能導致酒精引起的心肌病。相比之下,輕度至中度飲酒可以延緩心衰竭惡化。適量飲酒(每天至多兩杯)可降低缺血性中風風險,而豪飲(每天4杯或以上)令所有中風風險增加60%至100%。適度飲酒可能通過其對高密度膽固醇、胰島素敏感性、血栓形成(凝血)活性和炎症的作用,降低心肌梗塞(心臟病發作)的風險。每天飲酒兩到三杯,高密度膽固醇可能會上升10%,紅葡萄酒含有抗血栓和抗氧化特性的酚類(phenolic)和類黃酮(flavonoid)物質,會抑制動脈粥樣化的發生。中度飲酒對心血管的益處必須與酒精對其他疾病(如肝硬化和癌症)的影響相平衡。例如,酒精攝入會增加女性患乳癌的風險。對于冠心病風險較低的年輕女性而言,因喝酒而增加乳癌相關的風險可能超過任何潛在的心血管益處。酒精的影響可能會因種族而異:來自亞洲的研究沒有顯示飲酒帶來的好處。在日本,出血性中風比較常見,就是適量飲酒也可能會稍微增加中風死亡的風險。

結論:
在缺乏隨機臨床試驗證據的支持下,不能肯定飲酒的絕對好處。我們不清楚是否應該鼓勵無論有無冠心病、不飲酒或偶爾品酒的中年男女,去開始經常飲酒。歸根究柢,因應個人的不同情況,淺嘗輒止,仍然是飲酒的關鍵。

加拿大健康促進會是註冊非牟利團體,藉著教育、支援及倡導,提升加拿大全體國民的身心健康。網址healthleader.ca