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乙型肝炎(Hepatitis B) 知多少?

家庭医学专科杨光医生
什么是乙型肝炎(简称乙肝) ?
乙型肝炎是一种危险的传染性疾病。这种疾病非常严重,有时甚至危及生命。乙肝是人类致死的第九位主因。乙肝很普遍,你可能已感染乙肝或者今后有可能被乙肝所感染。

乙肝如何会发病?
乙肝病毒会破坏肝脏。人体肝脏好像一个加工厂,它的主要功能为加工所摄取的食物。当肝功能正常时,它会将吃过的食物变为能量,而有害的物质就会被分解,以免损害身体。但是假如是乙肝患者,肝脏中的某部分可能变为疤痕组织,不能发挥肝脏功能。如果大部分肝脏被疤痕组织所取代,就有可能演变成肝硬化,肝硬化也可能会恶化变成肝癌。

什么原因会引起乙肝?
乙肝是由乙型肝炎病毒侵害肝脏而发病的。

什么是乙肝病毒?
它是比细菌更小的生物体。一旦病毒进入人体,它就迅速地在肝脏内自我复制。最终患者体内出现成千上万的病毒复制品。

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什么人会患上乙肝?
  • 生活在乙肝高发区,例如中国、东南亚、加拿大北部的土著和大多数非洲国家。
  • 出生在乙肝高发区的婴儿。在这些婴儿中,许多是由带有病毒的母亲在分娩时将病毒传给他们。同时人群中也会互相传染。
  • 与多人有性接触者。
  • 静脉注射毒品的瘾君子。
  • 接触乙肝患者血液或意外被污染针头刺伤。
  • 接受输血时被感染。但现在已不大可能,因为医院会对所有血液进行测试,以便删除乙肝病毒显性的血液。
如何感染乙肝病毒?
乙肝病毒生存在患者的血液、精液、唾液和其他体液中。与乙肝患者有密切接触时,病毒就会通过上述体液传给你。

以下情况会感染乙肝病毒:
  • 孕妇分娩时,将乙肝病毒传播给婴儿。多数人是通过这种方式感染上乙肝病毒。婴儿感染乙肝病毒的话,长大后有九成会变成乙肝病毒带菌者。
  • 无论男女,没有用安全套与乙肝患者性交。
  • 与乙肝患者共用注射针头、剃刀或牙刷。
  • 使用被乙肝病毒污染的纹身工具。
我可能已经接触到乙肝病毒。我该怎么办?
你应该去看医生,只有医生才可以告诉你是否已经感染到乙肝病毒。这是非常重要的。即使你目前觉得一切正常,也应该进行评估,以确保您不会得病,甚或将病毒传播给家人或其他人。

如何知道是否为乙肝患者?
为了确诊,医生会开化验单作血液检查,需要时会作肝组织活检(切片检查) ,这种检查是医生用针头抽取少许肝组织,然后进一步检查是否有乙肝病毒以及肝脏损害的程度。

乙肝患者的孩子是否也会染上乙肝?
唯一的方法就是去看医生。不要以为没有症状就没事,因为大多数婴儿或儿童的乙肝患者,表面上看来是很健康的。

与乙肝患者一般接触安全吗?
安全的。与乙肝患者一般接触或拥抱不会被传染。

与乙肝患者一起工作安全吗?

安全的。不会因为靠近乙肝患者而被传染,尽管你整天很靠近患者也不会。

与乙肝患者同桌吃饭安全吗?
如使用公筷公匙,是安全的。

乙肝患者都有明显症状吗?
有些人感染乙肝会发病,有些人不会或不自觉。

被乙肝感染后,其过程如何?
人体开始感染乙肝病毒,在数月内的情况称为急性乙肝。有些急性乙肝患者,特别是婴儿或孩童不会有什么明显症状,然而有些患者可能出现一些症状,症状可持续数周。

急性乙肝有哪些症状?
  • 流感症状
  • 疲劳
  • 腹部不舒服或腹痛
  • 腹泻
  • 出现皮疹
  • 皮肤或眼睛发黄
  • 大便色浅
  • 大便深黄色或茶色
大多数急性乙肝患者在数周内痊愈,今后不再会感染乙肝,因为这些人已有对抗病毒的免疫力。

什么是慢性乙肝?
有些人感染乙肝病毒后,身体不能产生对抗病毒的免疫力,以致感染持续数月或数年,这些患者就会变成慢性乙肝病人,也称为慢性带菌者。许多慢性带菌者长期没有什么症状或迹象,但数年后会逐渐感到不舒服。如果不及时治疗,有时会危及生命。慢性乙肝患者需定时看医生,以便医生作定期追踪及检查,了解病情进展情况。

慢性乙肝有哪些症状?
首先,慢性乙肝会有类似急性乙肝症状,为疲劳或不舒服。另外还有肌肉、韧带疼痛、乏力等这些症状,可能持续数周或数月。

几年后,病情可能会加重,腹部总是不舒服,右上腹疼痛。当病情严重时会出现肝硬化,甚至肝脏细胞癌,简称肝癌。

肝硬化病人可能出现以下症状:
  • 皮肤及眼睛巩膜发黄
  • 皮肤痕痒
  • 浮肿
  • 食道或胃出血
  • 精神错乱、嗜睡甚至昏迷
  • 手掌紫红症(朱砂掌)
  • 腹水
  • 蜘蛛痣,皮肤毛细管呈蜘蛛网扩张
  • 少数慢性乙肝最终发展成肝癌
肝硬化和肝癌是在被感染乙肝病毒许多年后才会出现,两者均会危及生命。

是否每个慢性乙肝患者都有明显症状?
不是。多数慢性乙肝患者没有任何异常感觉。然而,部分病人会有一些症状。如果是慢性乙肝患者,医生可能会在适当时给予治疗。

如何治疗乙肝?
幸运的是,目前有一些药物可以治疗乙肝。有的是口服药,有的是针药。最好尽早看医生以便及早治疗,预防严重的并发病变。

如何得知哪种药物最适合我?
决定采用哪种药物的最佳方法是与医生商讨。

患乙肝孕妇如何预防婴儿受到感染?
婴儿一出生就打乙肝预防针,以确保婴儿免受感染。

乙肝预防针分几次注射。第一次在婴儿出生24小时内,第二次在满月时,第三次在6个月时。

请注意:婴儿一定要接受三次注射才有效。假如忘记带婴儿去注射,应尽快与医生联系,补行注射。

非乙肝患者如何避免受感染?
打乙肝预防针可预防成人及小童受到感染,所以应与医生讨论,以便安排注射。

此外应注意以下几点:
  • 确保不与别人甚或家人共用牙刷、剃刀或沾有其他人血迹的日常用品。
  • 与非深知的性伴侣性交时一定要用安全套。
卑诗乙肝协会的任务是什么?
卑诗乙肝协会是加拿大健康促进会属下的一个组织,它的任务包括:
  • 教育和普及卑诗省民对乙肝的认识。
  • 支援和帮助乙肝患者及他们的家人。
  • 与其他医疗卫生人员和省民分享乙肝研究新成果。
  • 与其他社区甚至世界各地交流乙肝资讯。
  • 追踪和观察华人社区及整个卑诗省乙肝流行的情况。
  • 推广乙肝预防注射工作。
加拿大健康促进会是注册非牟利团体,借着教育、支援及倡导,提升加拿大全体国民的身心健康。