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再谈过滤性肝炎--丁型及戊型

家庭医学专科杨光医生
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肝炎主要分为甲(A)、乙(B)、丙(C)、丁(D)、戊(E)、己(F)及庚(G)型七种,己型肝炎曾出现过,只是医学家未能证明其继续存在。

丁型肝炎
除己型外,丁型肝炎也比较少人提及,因为丁型肝炎病毒必须依靠乙型肝炎病毒进行覆制,所以假如没有患上乙型肝炎,就不会出现丁型肝炎感染。不过,如果同时感染丁型及乙型肝炎,情况就相当严重了,因为它会加快肝脏细胞的损伤及肝癌细胞的增生。相比于乙肝病毒单一感染,重叠感染会令肝硬化的速度加快十年。直到目前为止,重叠感染治愈成功率一般偏低。

丁肝病毒的传播途径与乙肝病毒一样,是透过皮肤或性行为、接触到受污染的血液或血液制品而感染的。可喜的是,透过注射乙肝疫苗可预防感染丁型肝炎。你应向家庭医生查询有关乙肝疫苗注射详情。

戊型肝炎
罕见的戊型肝炎最近在香港成为热门话题,因为香港于2018年九月发现全球首宗人类感染大鼠类戊型肝炎;不到两个月又发现第二宗同类鼠传人个案。以往,医学界对于鼠类戊型肝炎病毒能否传染人类一直没有定论。

首宗个案患者是一名接受过肝脏移植的乙型肝炎带菌者,检测结果发现令他发病的是戊肝病毒;患者居住在九龙黄大仙区彩云村的低层单位,邻近垃圾房,环境卫生欠佳,有大量老鼠粪便。第二宗个案患者为同区一名70岁退休女士,有长期病,去年五月不适入院,四天后痊愈出院,其后发现其库存血液样本有大鼠戊肝病毒。

相比于其他类型肝炎,戊肝一般病情轻微,甚少引起可致命的急性肝衰竭。世卫组织称一般可在二至六周内自行痊愈。

戊肝病毒按其基因型(genotypes)可细分为四类。其中基因一型和二型仅见于人类;基因三型和四型病毒在猪、野猪和鹿等动物中传播,但不会为这些动物带来任何疾病,偶尔会感染人类,此次在老鼠身上发现戊肝病毒可说是较为罕见。

戊肝病毒主要传播途径包括接触到病患者的粪便,或饮用受污染的食水,至今为止未发现人类通过体液接触传染其他人,所以改善卫生和饮用煮沸的食水能避免感染戊型肝炎。

(图片来源:webmd)

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