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辅酶Q10

心脏专科邓国威医生
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辅酶Q10(CoQ10)是人体自然产生的抗氧化物质,人体细胞的生长和修护都需要它。近期有很多关于利用辅酶Q10治疗心脏衰竭的讨论。

为什么有人说辅酶Q10可以治疗心脏衰竭?
有人认为衰竭的心脏是能量不足的,因此每个心脏细胞内的代谢途径都会发生改变,包括异常的钙处理,ATP(供应每个细胞的主要能量来源)的耗尽,以及产生能量细胞(线粒体)成分的功能障碍。当这些心肌细胞耗尽能量时,可能会对心脏的收缩力产生负面影响。而辅酶Q10则有助于保护和振奋心脏。

CoQ10有助于线粒体内ATP的产生,又是一种强大的抗氧化剂,可以减少对动脉有害的氧化型低密度脂蛋白胆固醇的产生。辅酶Q10还会改善保护最内层动脉的细胞的功能。

辅酶Q10的临床研究
在临床研究上,辅酶Q10水平越低,心脏衰竭症状越严重。然而,辅酶Q10水平不具有任何预后价值,且血液水平难以用标准方式测量。不过研究证明,如每公升的血清的CoQ10达到2毫克,可以令身体得到益处。

过去三十年里有大量临床研究,着眼于CoQ10对治疗心脏衰竭的功用。回顾13项研究(大部分在1993年以前完成)的数据显示,CoQ10仅有一个非常有限的益处。如患者平均每三个月使用60到300毫克的剂量,整体心肌效率有3-4%的改善。

市面上发售的辅酶Q10补充剂
市面上的辅酶Q10有泛醇或泛醌两种,这些补充剂以片剂、油悬浮液或胶囊形式发售。一般人很容易在药店,保健食品店,甚至在网上购买。每100毫克的药片平均售价在0.17元到0.42元之间。

服用辅酶Q10安全吗?
辅酶Q10通常具有良好的耐受性,只有1.5%的患者服后有不良反应。恶心是最常见的。实验室的检查结果没有改变,而血压和心率则略有下降。不过,它跟一些药物有相互作用。其中最显著的是华法林Warfarin(一种常用的血液稀释剂)。 CoQ10与华法林的结构有些类似,可能增加华法林的代谢,使血液难以稀释。此外据报导,使用斯达汀类statins(降低胆固醇的药物)可能会降低辅酶Q10水平。

目前的心脏病治疗指引不建议使用营养补充剂来治疗心力衰竭。已经服用辅酶Q10的患者不一定要停止,因为副作用有限,也没有什么大害。然而,病人应该经常与医生讨论服用这种补充剂的利弊。

加拿大健康促进会是注册非牟利团体,借着教育、支援及倡导,提升加拿大全体国民的身心健康。网址healthleader.ca