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再談過濾性肝炎--丁型及戊型

家庭醫學專科楊光醫生
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肝炎主要分為甲(A)、乙(B)、丙(C)、丁(D)、戊(E)、己(F)及庚(G)型七種,己型肝炎曾出現過,只是醫學家未能証明其繼續存在。

丁型肝炎
除己型外,丁型肝炎也比較少人提及,因為丁型肝炎病毒必須依靠乙型肝炎病毒進行覆製,所以假如沒有患上乙型肝炎,就不會出現丁型肝炎感染。不過,如果同時感染丁型及乙型肝炎,情況就相當嚴重了,因為它會加快肝臟細胞的損傷及肝癌細胞的增生。相比於乙肝病毒單一感染,重疊感染會令肝硬化的速度加快十年。直到目前為止,重疊感染治癒成功率一般偏低。

丁肝病毒的傳播途徑與乙肝病毒一樣,是透過皮膚或性行為、接觸到受污染的血液或血液製品而感染的。可喜的是,透過注射乙肝疫苗可預防感染丁型肝炎。你應向家庭醫生查詢有關乙肝疫苗注射詳情。

戊型肝炎
罕見的戊型肝炎最近在香港成為熱門話題,因為香港於2018年九月發現全球首宗人類感染大鼠類戊型肝炎;不到兩個月又發現第二宗同類鼠傳人個案。以往,醫學界對於鼠類戊型肝炎病毒能否傳染人類一直沒有定論。

首宗個案患者是一名接受過肝臟移植的乙型肝炎帶菌者,檢測結果發現令他發病的是戊肝病毒;患者居住在九龍黃大仙區彩雲邨的低層單位,鄰近垃圾房,環境衛生欠佳,有大量老鼠糞便。第二宗個案患者為同區一名70歲退休女士,有長期病,去年五月不適入院,四天後痊癒出院,其後發現其庫存血液樣本有大鼠戊肝病毒。

相比於其他類型肝炎,戊肝一般病情輕微,甚少引起可致命的急性肝衰竭。世衛組織稱一般可在二至六周內自行痊癒。

戊肝病毒按其基因型(genotypes)可細分為四類。其中基因一型和二型僅見於人類;基因三型和四型病毒在豬、野豬和鹿等動物中傳播,但不會為這些動物帶來任何疾病,偶爾會感染人類,此次在老鼠身上發現戊肝病毒可說是較為罕見。

戊肝病毒主要傳播途徑包括接觸到病患者的糞便,或飲用受污染的食水,至今為止未發現人類通過體液接觸傳染其他人,所以改善衛生和飲用煮沸的食水能避免感染戊型肝炎。

(圖片來源:webmd)

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