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乙型肝炎(Hepatitis B) 知多少?

家庭醫學專科楊光醫生
什麼是乙型肝炎(簡稱乙肝) ?
乙型肝炎是一種危險的傳染性疾病。這種疾病非常嚴重,有時甚至危及生命。乙肝是人類致死的第九位主因。乙肝很普遍,你可能已感染乙肝或者今後有可能被乙肝所感染。

乙肝如何會發病?
乙肝病毒會破壞肝臟。人體肝臟好像一個加工廠,它的主要功能為加工所攝取的食物。當肝功能正常時,它會將吃過的食物變為能量,而有害的物質就會被分解,以免損害身體。但是假如是乙肝患者,肝臟中的某部分可能變為疤痕組織,不能發揮肝臟功能。如果大部分肝臟被疤痕組織所取代,就有可能演變成肝硬化,肝硬化也可能會惡化變成肝癌。

什麼原因會引起乙肝?
乙肝是由乙型肝炎病毒侵害肝臟而發病的。

什麼是乙肝病毒?
它是比細菌更小的生物體。一旦病毒進入人體,它就迅速地在肝臟內自我複製。最終患者體內出現成千上萬的病毒複製品。

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什麼人會患上乙肝?
  • 生活在乙肝高發區,例如中國、東南亞、加拿大北部的土著和大多數非洲國家。
  • 出生在乙肝高發區的嬰兒。在這些嬰兒中,許多是由帶有病毒的母親在分娩時將病毒傳給他們。同時人群中也會互相傳染。
  • 與多人有性接觸者。
  • 靜脉注射毒品的癮君子。
  • 接觸乙肝患者血液或意外被污染針頭刺傷。
  • 接受輸血時被感染。但現在已不大可能,因為醫院會對所有血液進行測試,以便刪除乙肝病毒顯性的血液。
如何感染乙肝病毒?
乙肝病毒生存在患者的血液、精液、唾液和其他體液中。與乙肝患者有密切接觸時,病毒就會通過上述體液傳給你。

以下情況會感染乙肝病毒:
  • 孕婦分娩時,將乙肝病毒傳播給嬰兒。多數人是通過這種方式感染上乙肝病毒。嬰兒感染乙肝病毒的話,長大後有九成會變成乙肝病毒帶菌者。
  • 無論男女,沒有用安全套與乙肝患者性交。
  • 與乙肝患者共用注射針頭、剃刀或牙刷。
  • 使用被乙肝病毒污染的紋身工具。
我可能已經接觸到乙肝病毒。我該怎麼辦?
你應該去看醫生,只有醫生才可以告訴你是否已經感染到乙肝病毒。這是非常重要的。即使你目前覺得一切正常,也應該進行評估,以確保您不會得病,甚或將病毒傳播給家人或其他人。

如何知道是否為乙肝患者?
為了確診,醫生會開化驗單作血液檢查,需要時會作肝組織活檢(切片檢查) ,這種檢查是醫生用針頭抽取少許肝組織,然後進一步檢查是否有乙肝病毒以及肝臟損害的程度。

乙肝患者的孩子是否也會染上乙肝?
唯一的方法就是去看醫生。不要以為沒有症狀就沒事,因為大多數嬰兒或兒童的乙肝患者,表面上看來是很健康的。

與乙肝患者一般接觸安全嗎?
安全的。與乙肝患者一般接觸或擁抱不會被傳染。

與乙肝患者一起工作安全嗎?

安全的。不會因為靠近乙肝患者而被傳染,儘管你整天很靠近患者也不會。

與乙肝患者同桌吃飯安全嗎?
如使用公筷公匙,是安全的。

乙肝患者都有明顯症狀嗎?
有些人感染乙肝會發病,有些人不會或不自覺。

被乙肝感染後,其過程如何?
人體開始感染乙肝病毒,在數月內的情況稱為急性乙肝。有些急性乙肝患者,特別是嬰兒或孩童不會有什麼明顯症狀,然而有些患者可能出現一些症狀,症狀可持續數週。

急性乙肝有哪些症狀?
  • 流感症狀
  • 疲勞
  • 腹部不舒服或腹痛
  • 腹瀉
  • 出現皮疹
  • 皮膚或眼睛發黄
  • 大便色淺
  • 大便深黃色或茶色
大多數急性乙肝患者在數週內痊癒,今後不再會感染乙肝,因為這些人已有對抗病毒的免疫力。

什麼是慢性乙肝?
有些人感染乙肝病毒後,身體不能產生對抗病毒的免疫力,以致感染持續數月或數年,這些患者就會變成慢性乙肝病人,也稱為慢性帶菌者。許多慢性帶菌者長期沒有什麼症狀或跡象,但數年後會逐漸感到不舒服。如果不及時治療,有時會危及生命。慢性乙肝患者需定時看醫生,以便醫生作定期追踪及檢查,了解病情進展情況。

慢性乙肝有哪些症狀?
首先,慢性乙肝會有類似急性乙肝症狀,為疲勞或不舒服。另外還有肌肉、韌帶疼痛、乏力等這些症狀,可能持續數週或數月。

幾年後,病情可能會加重,腹部總是不舒服,右上腹疼痛。當病情嚴重時會出現肝硬化,甚至肝臟細胞癌,簡稱肝癌。

肝硬化病人可能出現以下症狀:
  • 皮膚及眼睛鞏膜發黃
  • 皮膚痕癢
  • 浮腫
  • 食道或胃出血
  • 精神錯亂、嗜睡甚至昏迷
  • 手掌紫紅症(硃砂掌)
  • 腹水
  • 蜘蛛痣,皮膚毛細管呈蜘蛛網擴張
  • 少數慢性乙肝最終發展成肝癌
肝硬化和肝癌是在被感染乙肝病毒許多年後才會出現,兩者均會危及生命。

是否每個慢性乙肝患者都有明顯症狀?
不是。多數慢性乙肝患者沒有任何異常感覺。然而,部分病人會有一些症狀。如果是慢性乙肝患者,醫生可能會在適當時給予治療。

如何治療乙肝?
幸運的是,目前有一些藥物可以治療乙肝。有的是口服藥,有的是針藥。最好盡早看醫生以便及早治療,預防嚴重的併發病變。

如何得知哪種藥物最適合我?
決定採用哪種藥物的最佳方法是與醫生商討。

患乙肝孕婦如何預防嬰兒受到感染?
嬰兒一出生就打乙肝預防針,以確保嬰兒免受感染。

乙肝預防針分幾次注射。第一次在嬰兒出生24小時內,第二次在滿月時,第三次在6個月時。

請注意:嬰兒一定要接受三次注射才有效。假如忘記帶嬰兒去注射,應盡快與醫生聯繫,補行注射。

非乙肝患者如何避免受感染?
打乙肝預防針可預防成人及小童受到感染,所以應與醫生討論,以便安排注射。

此外應注意以下幾點:
  • 確保不與別人甚或家人共用牙刷、剃刀或沾有其他人血跡的日常用品。
  • 與非深知的性伴侶性交時一定要用安全套。
卑詩乙肝協會的任務是什麼?
卑詩乙肝協會是加拿大健康促進會屬下的一個組織,它的任務包括:
  • 教育和普及卑詩省民對乙肝的認識。
  • 支援和幫助乙肝患者及他們的家人。
  • 與其他醫療衛生人員和省民分享乙肝研究新成果。
  • 與其他社區甚至世界各地交流乙肝資訊。
  • 追踪和觀察華人社區及整個卑詩省乙肝流行的情況。
  • 推廣乙肝預防注射工作。
加拿大健康促進會是註冊非牟利團體,藉著教育、支援及倡導,提升加拿大全體國民的身心健康。