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屈光不正

劉海泉視光醫生
屈光不正是最常見的眼疾。簡單的說,眼睛像照相機,在休息狀態下,平行光線經過眼屈光系統(鏡頭)的聚焦後在視網膜(膠卷)形成焦點,稱為正視眼。不能在視網膜上聚焦者稱為屈光不正。

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屈光不正的種類
• 近視:焦點落在視網膜(膠卷)前。
• 遠視:焦點落在視網膜(膠卷)後。
• 散光:屈光力各個方向不等(最常見的是水平和垂直的不等),不能成一個焦點。
•老視(老花):將焦點從遠處調近的能力隨年齡增加而下降,不能看清楚近的東西。嚴格來講,老花眼不屬於屈光不正,只是調節能力的下降。 近視、遠視可以和散光及老視並存。

症狀
輕或中度近視 視朦。高度近視,易眼疲勞。 

輕度遠視,一般無症狀。稍重的遠視或調節力不足的,遠、近視力均不好。遠視眼很容易發生眼疲勞。中老年的遠視因調節力已不足,表現“老花"提前,看遠也不清楚。

散光度數低者可無症狀,高的散光看遠、近都不清楚,有重影。也容易眼疲勞。 眼疲勞是指用眼稍久後,出現視朦,眼澀,眼皮重,疲勞,以及眼痛與頭痛,休息後,症狀減輕或消失。下午和晚上最常見。嚴重時甚至噁心、嘔吐。

兒童期高度遠視能導致弱視、斜視,高度散光也可引起弱視,中度遠視因眼疲勞而厭學、注意力不集中,應及時檢查。

病因
造成屈光不正的原因很多,遺傳因素很重要。不合理的用眼,主要是距離太近,看近時間過長都可促成近視。

治療
近視可配以凹透鏡,先把光線散開,就可把焦點往後移到視網膜上。夜戴硬性角膜塑形鏡技術(OK鏡)可以矯正並減緩近視發展,是可逆的。近視眼激光手術是用激光在角膜上切削一個凹透鏡區來矯正近視,不可逆。

遠視眼,如果視力正常,無症狀,不需處理。如有症狀或視力已受影響,應配戴凸透鏡,先聚焦再進入眼球從而把焦點往移回到視網膜上。遠視程度較高的,尤其是伴有內斜視的兒童應及早配鏡。

輕度而無症狀散光者可不處理,否則應配柱鏡矯正。

加拿大健康促進會是註冊非牟利團體,藉著教育、支援及倡導,提升加拿大全體國民的身心健康。